“哎哟医生，你快帮我看一下我这个牙齿到底怎么了，现在痛到连喝稀饭都费劲儿。”被牙疼折磨一周，寝食难安的郭先生，终于鼓足勇气对成都市第二人民医院（以下简称市二医院）口腔科主任宋宏杰开了口。

经过仔细检查，郭先生右下第二磨牙（即我们通常所说的后槽牙），有一个十分明显的大黑洞，隐约还能闻到腥臭的味道，连牙缝里也有食物的残渣，再结合X光片，宋主任最后得出一个结论——郭先生得了龋齿。

宋主任仔细地询问了郭先生日常生活习惯，得知郭先生早在十年前就检查出龋齿，但一直没太在意。另外他还喜欢吃辛辣刺激的食物，平常不注意口腔卫生，有时甚至三四天都不刷牙。十年过去了，郭先生的龋齿已经发展成了大面积深龋。

面对郭先生这种大面积的深龋，在宋主任看来，普通的补牙方法已经没用了，为今之计只能使用CAD／CAM椅旁修复系统做嵌体，才能挽救郭先生的牙齿。

精密化扫描建模，3D图像精心设计

每秒3000幅二维图像助力牙齿修复

如果把牙齿比作一块砖地，把得了龋齿比作成砖地上出现了凹陷的话，普通的补牙就好比用水泥去填平砖地上的洞，简单又直接。但填平后会出现色差，外形不美观。

而做嵌体，就好比请专业人士，用一块全新的地砖，以1：1还原模式精细地切割成凹陷的形状，然后再原封不动、严丝合缝地镶嵌上去，看上去美观又自然。

首先，宋主任运用专业的扫描仪将郭先生口腔内的牙齿情况从里到外扫描一遍。CAD／CAM扫描仪能够以超快光学切技术和共焦显微技术，每秒实时捕捉超过3000幅二维图像，捕获牙齿牙龈的色彩信息和形貌数据，实现高精度扫描。扫描后系统会通过扫描结果，结合数百幅三维数字图像，实时地创建出三维数字信息、创建出三维印模，并且快速传到电脑上。

根据口腔扫描结果，宋主任在重建的数字印模上对缺损区进行对比式的边缘重建，并且对牙体预备的边缘及预备的牙体表面等做数据分析。紧接着通过电脑系统进行模拟，采用最佳拟合对齐模式，仔细测算嵌体与牙冠接触面的情况，对端面有偏差的尺寸，进行一点一点的微调。

在经过近1小时的设计后，郭先生的嵌体终于设计完成，剩下的便是根据郭先生口内承受咬合力大小，选取合适的瓷块材料，将设计后的嵌体文件传送切削机内，进行研磨切削。

切割后的修复嵌体还要进行打磨抛光、修整外形等多道工序，使嵌体表面平整光滑。嵌体制作完成后，宋主任根据郭先生口内环境，对嵌体进行上釉，烧结，做出逼真的效果，使得嵌体和真牙相似，最后便是将嵌体给郭先生进行安装和调试。

从扫描到嵌体安装调试，整个过程历时约半天，与传统补牙相比，大大缩短了等待时间。

数字化种植牙，让“缺牙”的准新郎重拾自信微笑

作为一个专门“看”牙齿的科室，二医院口腔科不光能“补牙”，还能将折断的牙齿再“种”回去。

最近，准备结婚的小李，却不小心在一次野外骑行中摔伤，门牙受到了伤害，导致冠根折，也就是我们俗称的“摔掉了门牙”。

马上就要结婚了，没有门牙的新郎可怎么见人？小李找到了宋主任，经过宋主任的检查后，判断小李门牙折断的位置比较深，已经到达了牙根部分，只能考虑拔牙后，再进行种牙。

通过对李先生的牙床情况进一步评估，宋主任在锥形束CT（CBCT）上测量了李先生的骨量，制定了当天拔牙当天种植当天安牙的全程数字化种植治疗方案。

什么是数字化种植牙？数字化种植牙是通过数字导板技术起到“导航”作用。在种植牙前通过数字模拟，精准计算种牙位置、骨质、方向、角度、长度等多方面因素，进行模拟种牙，确定后制作导板。在术中通过导板定位种植，大大减少了种植牙失败率，减少创伤，真正做到微创种牙。

严格的消毒措施之后，局部麻醉下，宋主任拔出了李先生已经摔裂的门牙，并按照数字化导板进行导航种植，精准的将种植体牙根植入到预先设计好的位置，然后再将事先做好的临时牙齿安装在种植牙根上，整个手术时间大概一个半小时。李先生就拥有了一颗新的牙齿。整个过程不需要翻开牙龈瓣、缝合，减少了种植手术的时间，安全避开神经、血管等重要解剖结构，同时降低了患者的感染几率。

“没想到现在的技术这么发达，当天就能把种植的牙齿安上，下周婚礼不用担心缺牙巴了”做完了一颗种植牙后，李先生开心的说到。

据了解，市二医院口腔科开展的数字化种植牙技术，已经非常成熟。在临床上，接受数字化种牙技术的患者，最小年龄为18岁，最大年龄为80余岁。

天天和牙齿打交道的口腔科，面对各种口腔问题，都有“十八般武艺”一一应对。例如针对血友病患者难以止血的情况，市二医院口腔科将开展多学科联合门诊模式，联合血液科、检验科、麻醉科、心内科等科室的专家现场会诊，保证患者在拔牙前期、中期、后期的血液内凝血因子达到安全的指标。

接下来，就带大家走进市二医院的口腔科，盘点下科室有哪些“硬核技术”和“特色服务”。

名科名片

人才技术齐头并进，半世纪积淀成就市级重点学科

市二医院口腔科始建于上个世纪五十年代，经过半个多世纪的建设和发展，目前已成为成都市市级重点学科，拥有牙体牙髓、牙周、颌面外科、修复、正畸、儿牙、种植、预防、放射等亚专业设置。

目前，科室现有牙科治疗椅36台。拥有半导体激光治疗机、铒激光机、种植机、超声骨刀、电刀、显微镜、全景机、牙片机、CBCT机、CAD／CAM椅旁修复系统、电子颌弓等先进设备。

市二医院口腔科还是国家在四川省的口腔质量哨点检测单位之一。目前在研成都市卫健委课题1项，省医学会课题1项，省科技厅课题1项，市科技局课题1项，市卫健委课题2项。已获得成都市科技进步奖二等奖两项。

从建立至今，科室团队人员管理不断优化，服务不断提升，队伍不断壮大，现有医护人员近50名，50％为博硕士学历。其中博士11人，硕士12人。科室拥有高级职称医师6人，中级职称医师16人，拥有中华口腔医学会全科专委会、修复专委会、正畸专委会和四川省口腔医学会全科专委会、放射专委会、修复专委会、颌面外科专委会、牙体牙髓专委会等委员、常务委员、副主任委员任职11人。已成为成都市医学会口腔专委会副主任单位，成都市口腔质控中心修复种植学组组长单位。

硬核技术

数字化口腔技术，一站式解决口腔“疑难杂症”

数字化口腔技术通过结合口腔锥形术CT（CBCT）、数字化软件技术、CAD／CAM技术等，改善了传统口腔治疗中的印模缺陷、比色困难、制作精度低、治疗时间长等诸多问题，可应用于修复、正畸、种植等病例的诊疗。

运用各种最新的数字化口腔技术，患者可以在“不知不觉”中得到治疗，既摆脱传统口腔治疗带来的不适感、异物感，又降低刺激口腔黏膜及周围组织的几率。不仅不影响日常进食，正畸过程中的复诊时间及复诊次数也有所减少，给患者带来更快、更精确、更安全、个性化、舒适化的诊疗体验。

特色服务

舒适口腔

舒适口腔是针对具体情况，从心理、生理、治疗反应以及个性化宣教等方面贯穿于整个口腔治疗过程。通过重视口腔患者心理特点和心理护理、精心布置就诊环境、通过沟通消除患者紧张情绪、通过安全适量的药物和麻醉减轻疼痛，从而最大限度的减轻口腔治疗过程中的不适。

心电监护拔牙

对于老年患者和具有基础疾病（例如心脑血管疾病）的患者，市二医院口腔科开展了心电监护拔牙的技术。心电监护拔牙是在麻醉医师在对全身生命体征的监控下，由经验丰富的口腔颌面外科医师和资深护士共同实施的特殊护理下的拔牙方式。

口腔科主导的多学科联合治疗

对于患有全身系统性疾病的患者，市二医院口腔科将会积极联合血液科、急诊科、检验科、麻醉科、心内科等科室，组织专家现场会诊，为患者提供严格的多学科保障下的最佳治疗方案。（唐梦玲、尚岚婷）